Contactgegevens

• • Voornaam *
  • Naam *
• • Straat *
  • Nummer *
• • Postcode *
  • Gemeente *
• • Telefoon *
  • E-mail *

Gegevens ophaling

• • Straat *
  • Nummer *
• • Postcode *
  • Gemeente *
• • Ophaaldatum *
    (dd/mm/jjjj)
• Tarief

  Kies uw tarief, aub.

  • Geen OMNIO-statuut

    • Tot 2 m³ (10 EUR)
    • Tot 4 m³ (20 EUR)

  • OMNIO-statuut (vignet ziekenfonds opsturen naar IVOO)

    • Tot 2 m³ (5 EUR)
    • Tot 4 m³ (10 EUR)

• Op te halen voorwerpen

Opgelet!

Maximaal 2 of 4 m³ per ophaalbeurt (afhankelijk van het gekozen tarief)! MEER WORDT NIET MEEGENOMEN!
Andere voorwerpen dan hier opgesomd, worden niet meegenomen!

Aanvraag en betaling

• Dit formulier VOLLEDIG invullen minstens 1 week op voorhand;
• Betaling minstens 1 week vóór de ophaling op rekening nr. 091-0006508-38 van IVOO, met vermelding van "Grofvuilophaling <ophaaldatum>, <ophaaladres>" ;
• Als de bijdrage niet gestort is, kan de ophaling niet doorgaan.